• Wniosek o przyjęcie dziecka mieszkającego poza obwodem szkoły do klasy I

      • wniosek_dziecka_do_I_klasy_poza_obwodem_2020(1).docx

        Część A:

        DANE DZIECKA

        Nazwisko i Imię (imiona):

        Data urodzenia:

        Miejsce urodzenia:

        Numer PESEL:

        Adres zamieszkania dziecka

         

        Kod pocztowy:

        Miejscowość:

        Ulica:

        Nr domu:

        Nr lokalu:

         

        Część B:

        DANE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW

        Dane matki/opiekunki prawnej

        Nazwisko i imię

        Adres zamieszkania matki/opiekunki prawnej

         

        Kod pocztowy:

        Miejscowość:

         

        Ulica:

        Nr domu:

        Nr lokalu:

         

        Telefon:

        Adres e-mail:

        Dane ojca/opiekuna prawnego

        Nazwisko i imię:

        Adres zamieszkania ojca/opiekuna prawnego

         

        Kod pocztowy:

        Miejscowość:

         

        Ulica:

        Nr domu:

        Nr lokalu:

         

        Telefon:

        Adres e-mail:

                 

        Dziecko odbyło wymagane roczne przygotowanie przedszkolne w : ………………………………………………………………………………………………….

        Oświadczenia wnioskodawcy:

        1. Oświadczam pod rygorem odpowiedzialności karnej, że podane we wniosku dane zgodne są z aktualnym stanem faktycznym.
        2. Oświadczam, że niezwłocznie powiadomię dyrektora szkoły o zmianach w danych zawartych we wniosku.

         

        ……………………………                                                                                              …………………………………………..

              (miejscowość, data)                                                                                                   (czytelne podpisy rodziców/prawnych opiekunów)

         

        Na podstawie Uchwała Nr V/38/2019 Rady Miejskiej w Makowie Mazowieckim z dnia 18 lutego 2019 r. w sprawie określenia kryteriów rekrutacji do publicznych przedszkoli, oddziałów przedszkolnych  w szkołach podstawowych oraz pierwszych klas szkół podstawowych prowadzonych przez miasto maków mazowiecki branych pod uwagę na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego, określenia liczby punktów za każde z tych kryteriów oraz niezbędnych dokumentów do ich potwierdzenia ustala się:

        1. dodatkowe kryteria rekrutacyjne, wartość punktową poszczególnych kryteriów oraz rodzaj dokumentów składanych w celu potwierdzenia spełnienia każdego kryterium w postępowaniu rekrutacyjnym do publicznych przedszkoli i oddziałów przedszkolnych w szkołach podstawowych prowadzonych przez Miasto Maków Mazowiecki:

         

        Lp.

        Kryterium

        Liczba punktów

        Dokumenty potwierdzające kryterium

        1.

        oboje rodzice / opiekunowie prawni dziecka pracują

        10

        • zaświadczenie o zatrudnieniu z zakładu pracy

        każdego z rodziców / opiekunów prawnych,

        • w przypadku samozatrudnienia – aktualny wypis z ewidencji działalności gospodarczej

        2.

        jedno z rodziców / opiekunów prawnych dziecka pracuje,

        a drugie poszukuje pracy

        8

        • zaświadczenie z zakładu pracy o zatrudnieniu,
        • zaświadczenie z Powiatowego Urzędu Pracy

        3.

        rodzeństwo dziecka uczęszcza do tego przedszkola

        8

        - oświadczenie rodzica / opiekuna prawnego

        4.

        dziecko wychowuje się w rodzinie objętej nadzorem kuratora lub wsparciem asystenta rodziny

        6

        • orzeczenie sądu rodzinnego ustanawiającego

        nadzór kuratora, lub

        • zaświadczenie wydane przez MOPS o objęciu

        rodziny wsparciem asystenta.

        5.

        rodzice / opiekunowie prawni dziecka są płatnikami podatku od osób fizycznych na rzecz Miasta Maków Mazowiecki

        6

        - oświadczenie o odprowadzaniu podatku dochodowego w Mieście Maków Mazowiecki.

         

        1. Ustala się dodatkowe kryteria rekrutacyjne, wartość punktową poszczególnych kryteriów oraz rodzaj dokumentów składanych w celu potwierdzenia spełnienia każdego kryterium w postępowaniu rekrutacyjnym do klas pierwszych szkół podstawowych prowadzonych przez Miasto Maków Mazowiecki dla dzieci zamieszkałych poza obwodami tych szkół:

        Lp.

        Kryteria

        Liczba punktów

        Dokumenty potwierdzające kryteria

        1.

        rodzeństwo dziecka spełnia obowiązek szkolny w tej szkole

        10

        - oświadczenie rodzica

        2.

        rodzice / opiekunowie prawni dziecka zatrudnieni są na terenie Miasta Maków Mazowiecki

        7

        - zaświadczenie z zakładu pracy rodzica / opiekuna prawnego

        3.

        droga dziecka do szkoły jest krótsza niż do szkoły obwodowej i nie przekracza 3km

        7

        - oświadczenie rodzica / opiekuna prawnego

        4.

        rodzice / opiekunowie prawni dziecka są pracownikami danej placówki

        6

        - oświadczenie rodzica / opiekuna prawnego

        5.

        krewni dziecka (np. dziadkowie) wspierający rodziców w zapewnieniu mu należytej opieki zamieszkują na terenie Miasta Maków Mazowiecki

        5

        - oświadczenie rodzica / opiekuna prawnego

         

        Zgodnie z art. 13 ust. 1 Ogólnego Rozporządzenia o Ochronie Danych (RODO) informujemy, że:

        1. administratorem przekazanych danych osobowych jest Szkoła Podstawowa nr 2 w Makowie Mazowieckim, adres: ul. Generała Pułaskiego 15, 06 – 200 Maków Mazowiecki;
        2. administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych. Jego funkcję pełni Pan Bartosz Sosnowski, z którym mogą się Państwo kontaktować w sprawach przetwarzania Państwa danych osobowych za pośrednictwem poczty elektronicznej: sp2mak@op.pl;
        3. administrator będzie przetwarzał Państwa dane osobowe w celu realizacji obowiązków prawnych związanych z procesem nauczania, działalnością wychowawczą i opiekuńczą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c) RODO, co wynika z ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe oraz Rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej z dnia 29 sierpnia 2014 r. w sprawie sposobu prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i placówki dokumentacji przebiegu nauczania, działalności wychowawczej i opiekuńczej, a także na podstawie art. 9 ust. 2 lit. g) RODO (jeżeli będą przetwarzane dane tzw. szczególnej kategorii np. dotyczące zdrowia).
        4. dane osobowe mogą być udostępnione innym uprawnionym podmiotom, na podstawie przepisów prawa, a także na rzecz podmiotów, z którymi administrator zawarł umowę powierzenia przetwarzania danych w związku z realizacją usług na rzecz administratora (np. kancelarią prawną, dostawcą oprogramowania, zewnętrznym audytorem, zleceniobiorcą świadczącym usługę z zakresu ochrony danych osobowych);
        5. administrator nie zamierza przekazywać Państwa danych osobowych do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej;
        6. mają Państwo prawo uzyskać kopię swoich danych osobowych w siedzibie administratora.

        Dodatkowo zgodnie z art. 13 ust. 2 RODO informujemy, że:

        1. Państwa dane osobowe będą przechowywane przez okres wynikający z przepisów prawa, tj. z ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe, ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o systemie informacji oświatowej oraz Rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 29 sierpnia 2014 r. w sprawie sposobu prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i placówki dokumentacji przebiegu nauczania, działalności wychowawczej i opiekuńczej;
        2. przysługuje Państwu prawo: dostępu do treści swoich danych, ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, wniesienia sprzeciwu  wobec przetwarzania, a także prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego;
        3. podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże niezbędne do realizacji ww. celów.  Konsekwencją niepodania danych będzie nierozpatrzenie wniosku o przyjęcie dziecka do szkoły;
        4. administrator nie podejmuje decyzji w sposób zautomatyzowany w oparciu o Państwa dane osobowe.

         

        ……………………………                                                                                  ……………………………………………………..

              (miejscowość, data)                                                                                        (czytelne podpisy rodziców/prawnych opiekunów)